뇌졸중(중풍) 예방: 원인, 증상 및 효과적인 예방 방법

뇌졸중(중풍) 예방: 원인, 증상 및 효과적인 예방 방법을 알아봅니다.

 

 

  목 차

# 뇌졸중(중풍) 이란?

뇌혈관 사고라고도 알려진 뇌졸중은 뇌의 한 부분으로 가는 혈류가 중단되거나 감소하여 뇌세포가 죽기 시작할 때 발생하는 의학적 비상사태입니다. 이것은 뇌에 공급하는 혈관 중 하나의 막힘(허혈성 뇌졸중) 또는 뇌의 출혈(출혈성 뇌졸중) 때문에 발생할 수 있습니다. 일시적 허혈성 발작(TIA) 또는 미니 뇌졸중은 일반적으로 몇 분밖에 지속되지 않지만 뇌졸중과 유사한 증상을 일으킬 수 있는 뇌로의 혈류의 일시적인 중단입니다. 뇌졸중은 영향을 받는 뇌의 부위와 손상의 심각성에 따라 말을 하거나 이해하기 어렵고 몸 한쪽이 허약하거나 마비되며 시력 문제, 어지러움이나 균형감각 상실, 심한 두통 등 광범위한 증상을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중은 더 이상의 뇌 손상을 방지하고 회복 가능성을 높이기 위해 즉각적인 의학적 치료가 필요한 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질환입니다.

 

 

 

# 뇌졸중 증상

반응형

• 얼굴, 팔 또는 다리, 특히 몸의 한쪽에서 갑자기 저리거나 힘이 빠짐
• 혼란, 말하기 문제 또는 말하기 이해의 어려움
• 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스러운 시력 문제
• 원인을 알 수 없는 갑작스러운 심한 두통
• 어지럼증, 균형 또는 조정력 상실 또는 보행 장애
• 삼킬 때 문제 발생

 

# 뇌졸중 종류별 원인

## 허혈성 뇌졸중

이것은 모든 경우의 약 85%를 차지하는 가장 흔한 유형의 뇌졸중입니다. 그것은 혈전이나 플라크 축적이 뇌로의 혈류를 막았을 때 발생합니다.

• 아테롬성 동맥 경화증: 이것은 플라크가 동맥 안에 쌓이면서 동맥을 좁게 만들고 혈류를 제한하는 상태입니다. 플라크가 분리되어 뇌로 이동하여 폐색을 일으킬 수 있습니다.
• 혈전: 혈전은 심장이나 혈관에서 형성되어 뇌로 이동할 수 있으며, 뇌는 그곳에서 폐색을 일으킬 수 있습니다.
• 심혈관 질환: 심장 질환, 심부전, 심장 판막 이상과 같은 상태는 허혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있는 혈전의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 고혈압: 고혈압은 뇌의 혈관을 손상시켜 뇌가 막힐 가능성을 높일 수 있습니다.
• 당뇨병: 당뇨병은 혈관을 손상시키고 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있는 아테롬성 동맥 경화증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 흡연: 흡연은 혈관을 손상시키고 아테롬성 동맥 경화증과 혈전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 과응고 가능 조건: 응고 장애나 자가 면역 질환과 같은 특정한 의학적 조건은 혈전이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

## 출혈성 뇌졸중

이런 종류의 뇌졸중은 뇌의 혈관이 파열되어 주변 뇌 조직에 출혈을 일으킬 때 발생합니다.

• 고혈압: 만성 고혈압은 뇌혈관을 약화시키고 손상시켜 파열되기 쉬운 상태로 만들 수 있기 때문에 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인입니다.
• 동맥류: 동맥류는 혈관 벽에 있는 약한 점들로, 뇌에 출혈을 일으키면서 부풀어 오르고 결국 파열될 수 있습니다.
• 동맥 정맥 기형: AVM은 뇌에서 형성될 수 있는 비정상적인 혈관 엉킴으로, 파열되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.
• 혈액 희석제: 와파린과 아스피린과 같은 혈액을 희석시키는 특정 약물은 특히 지시대로 복용하지 않으면 출혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 외상: 머리 부상이나 외상은 뇌의 혈관이 파열되고 출혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
• 불법 약물 사용: 코카인과 같은 특정 약물은 혈압을 높이고 뇌의 혈관을 파열시킬 수 있습니다.

 

 

## 일시적 허혈 발작

"미니 뇌졸중"이라고도 알려진, TIA는 뇌로 가는 혈액의 일시적인 중단입니다. 그것은 종종 더 심각한 뇌졸중의 경고 신호입니다.

• 아테롬성 동맥 경화증: 동맥에 플라크가 쌓이면 뇌로 가는 혈류가 제한되고 TIA가 발생할 수 있습니다.
• 혈전: 심장이나 혈관에 혈전이 형성되어 뇌로 이동하여 일시적인 폐색을 일으킬 수 있습니다.
• 심혈관 질환: 심장 질환, 심부전, 심장 판막 이상과 같은 상태는 혈전의 발생 위험을 증가시킬 수 있으며, 이것은 TIA를 유발할 수 있습니다.
• 고혈압: 만성 고혈압은 뇌의 혈관을 손상시켜 폐색을 일으키기 쉽습니다.
• 당뇨병: 당뇨병은 혈관을 손상시키고 아테롬성 동맥 경화증으로 이어질 수 있는 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 흡연: 흡연은 혈관을 손상시키고 아테롬성 동맥 경화증과 혈전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 과응고 가능 조건: 응고 장애나 자가 면역 질환과 같은 특정한 의학적 조건은 혈전이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

# 뇌졸중 위험인자

## 수정 불가능한 위험 요소

• 나이: 뇌졸중의 위험은 나이가 들수록, 특히 55세 이후에 증가합니다.
• 성별: 남성이 더 어린 나이에 뇌졸중에 걸릴 가능성이 더 높지만, 여성은 남성보다 뇌졸중에 걸릴 위험이 약간 더 높습니다.
• 인종: 아프리카계 미국인, 히스패닉계 미국인, 아시아계 미국인이 백인보다 뇌졸중 위험이 높습니다.
• 가족력: 가까운 가족 구성원(부모, 형제, 자녀)이 뇌졸중을 앓은 경우 뇌졸중의 위험이 증가할 수 있습니다.

 

## 수정 가능한 위험 요소

• 고혈압: 만성 고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 조절 가능한 위험 요소입니다. 혈압을 정기적으로 모니터링하고 생활 습관 변화 및/또는 약물 치료를 통해 혈압을 관리하는 조치를 취하는 것이 중요합니다.
• 흡연: 흡연은 혈관을 손상시키고 혈관이 막히기 쉽도록 함으로써 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
• 당뇨병: 당뇨병은 혈관을 손상시키고 뇌졸중으로 이어질 수 있는 아테롬성 동맥 경화증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 높은 콜레스테롤: 혈중 콜레스테롤 수치가 높으면 아테롬성 동맥 경화증의 발병에 기여하고 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 신체적 비활동: 규칙적인 신체 활동의 부족은 고혈압, 당뇨병, 그리고 비만과 같은 뇌졸중의 많은 위험 요소들의 발달에 기여할 수 있습니다.
• 비만: 특히 허리 주변의 과도한 체중은 고혈압, 당뇨병, 그리고 뇌졸중의 다른 위험 요소들의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 건강하지 못한 식단: 포화 지방과 트랜스 지방, 소금, 그리고 설탕이 많은 식단은 뇌졸중의 많은 위험 요소들의 발달에 기여할 수 있습니다

 

 

# 뇌졸중 예방

## 라이프스타일의 변화

1. 식단과 영양

• 균형 잡힌 식사를 하세요: 과일, 야채, 전곡, 지방이 풍부한 균형 잡힌 식사를 하는 것은 뇌졸중의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 가공 및 튀긴 음식, 설탕이 든 음료, 나트륨이 많은 음식을 피하는 것도 권장됩니다.
• 알코올 섭취 제한: 과도한 알코올 섭취는 뇌졸중 위험을 높일 수 있으므로 알코올 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 여성의 경우 하루에 한 잔 이상, 남성의 경우 하루에 두 잔 이상 마시지 않는 것이 좋습니다.
• 소금 섭취 감소: 높은 나트륨 섭취는 뇌졸중의 주요 위험 요소인 혈압을 증가시킬 수 있습니다. 가공식품을 피하고 음식에 맛을 내기 위해 소금 대신 허브와 향신료를 사용함으로써 소금 섭취를 줄이는 것은 혈압을 낮추고 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 섬유소 섭취량 증가: 과일, 채소, 그리고 전곡과 같은 섬유질이 많은 음식을 먹는 것은 콜레스테롤 수치를 낮추고 뇌졸중의 위험을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.
• 건강한 지방을 통합하세요: 견과류, 씨앗, 아보카도 그리고 연어와 같은 지방이 많은 생선과 같은 건강한 지방이 많은 음식을 먹는 것은 콜레스테롤 수치를 낮추고 뇌졸중의 위험을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.
• 수분을 유지하세요: 충분한 물을 마시고 설탕이 든 음료를 피하는 것은 건강을 유지하고 뇌졸중의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
• 체중 관리: 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지하는 것은 뇌졸중의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

 

2. 운동과 신체 활동

 

• 유산소 운동: 이런 종류의 운동은 여러분의 심장을 뛰게 하고 호흡수를 증가시킵니다. 예를 들면 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기, 그리고 춤이 있습니다.
• 강도 훈련: 이런 종류의 운동은 근육을 형성하는 것을 돕고 균형과 조정을 향상시킵니다. 예로는 역도, 저항 밴드 훈련, 팔굽혀펴기와 스쿼트와 같은 체중 운동이 있습니다.
• 유연성과 균형 연습: 이러한 운동들은 여러분의 움직임의 범위를 향상시키고 넘어질 위험을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다. 예를 들면 요가, 태극권, 스트레칭 등이 있습니다.

 

3. 금연

• 계획 수립: 퇴사 날짜를 정하고 갈망과 금단 증상을 어떻게 처리할 것인지 계획을 세우세요.
• 지원 받기: 의사나 금연 상담가에게 도움과 조언을 구하세요. 여러분은 또한 친구들과 가족들에게 도움을 요청할 수 있습니다.
• 니코틴 대체 요법을 사용합니다: 니코틴 패치, 껌, 그리고 진통제는 갈망과 금단 증상을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.
• 트리거 방지: 흡연 충동을 유발하는 상황이나 활동을 피하도록 노력하세요.
• 긍정적으로 지내세요: 건강 증진과 뇌졸중 위험 감소와 같은 금연의 이점을 여러분 자신에게 상기시키세요.

 

4. 알코올 섭취 제한

• 지침을 숙지합니다: 권장되는 알코올 섭취 제한은 여성의 경우 하루에 한 잔 이하, 남성의 경우 하루에 두 잔 이하입니다.
• 섭취량 추적: 음주량을 기록하고 권장량 이내로 유지하도록 노력하세요.
• 알코올 도수가 낮은 옵션 선택: 알코올 도수가 낮은 맥주나 와인을 선택하거나, 대신 무알코올 음료를 선택하십시오.
• 폭음을 피하세요: 폭음을 하거나 짧은 시간에 많은 양의 술을 마시는 것은 뇌졸중과 다른 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 필요한 경우 도움을 요청합니다: 알코올 섭취를 제한하는 데 어려움을 겪고 있다면 의료 전문가나 지원 단체의 도움을 받으십시오.

 

 

 

## 약물 및 치료

1. 항응고 요법

• 항응고 요법은 혈전이 형성되거나 커지는 것을 막기 위해 약물을 사용하는 것으로 뇌졸중 치료의 한 종류입니다. 혈전은 뇌로의 혈류를 차단함으로써 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
• 항응고제는 혈액의 응고 능력을 방해함으로써 작용합니다. 와파린, 헤파린, 그리고 다비가트란, 리바록사반, 그리고 아픽사반과 같은 새로운 약을 포함한 몇 가지 다른 종류의 항응고제가 있습니다.
• 항응고제 치료는 일반적으로 혈전으로 인한 허혈성 뇌졸중 환자에게 권장됩니다. 어떤 경우에는 심방세동이나 혈전 병력이 있는 사람과 같이 혈전이 생길 위험이 높은 사람에게도 권장될 수 있습니다.
• 항응고 요법은 뇌졸중을 예방하는 데 효과적일 수 있지만, 출혈의 위험을 증가시킬 수도 있습니다. 의사와 긴밀히 협력하여 항응고 요법을 모니터링하고 필요에 따라 약을 조절하여 유익성과 위해성의 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
• 항응고제를 복용하고 있다면 처방받은 대로 정확히 복용하고 과다 출혈이나 타박상 등 이상 증상이 나타나면 의사에게 알려주는 것이 중요합니다.

 

 

2. 항혈소판 요법

• 항혈소판 요법은 동맥에서 혈전이 형성되는 것을 막기 위해 약물을 사용하는 것으로 뇌졸중 치료의 한 종류입니다. 혈전은 뇌로의 혈류를 차단함으로써 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
• 항혈소판제는 혈액 속의 작은 세포인 혈소판의 기능을 억제함으로써 작용합니다. 아스피린, 클로피도그렐, 티카그렐을 포함한 몇 가지 다른 종류의 항혈소판제가 있습니다.
• 항혈소판 요법은 일반적으로 혈전으로 인한 허혈성 뇌졸중을 앓은 사람들에게 권장됩니다. 어떤 경우에는 심장병이나 말초동맥질환 병력이 있는 사람처럼 혈전이 생길 위험이 높은 사람에게도 권장될 수 있습니다.

 

3. 혈압 관리

 

고혈압은 뇌졸중의 주요 위험 요소이기 때문에 혈압 관리는 뇌졸중 치료의 중요한 부분입니다. 혈압을 낮추는 것은 뇌졸중과 다른 심혈관 합병증의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

• 라이프스타일의 변화: 건강한 식단을 따르고, 규칙적으로 운동하고, 금연하고, 알코올 섭취를 제한하는 것과 같은 생활 방식을 바꾸는 것은 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 약물: 이뇨제, ACE 억제제, 앤지오텐신 수용체 차단제 및 칼슘 채널 차단제를 포함하여 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 몇 가지 약이 있습니다.
• 모니터링: 정기적인 혈압 모니터링은 혈압이 잘 조절되고 필요에 따라 약물 투여량을 조정할 수 있도록 도와줍니다.

 

 

4. 수술 또는 중재 절차

 

뇌졸중의 유형과 심각성 및 개인의 전반적인 건강 및 의료 이력에 따라 뇌졸중 치료의 일부로 수술 또는 중재 절차를 사용할 수 있습니다. 이러한 절차의 몇 가지 예는 다음과 같습니다:

• 경동맥 내 절제술: 이것은 뇌에 혈액을 공급하는 경동맥에서 플라크를 제거하는 수술입니다. 이 동맥에 플라크가 쌓이면 뇌졸중의 위험이 증가할 수 있으며, 이를 제거하면 향후 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.
• 혈관 형성 및 스텐트: 이것은 뇌의 좁아지거나 막힌 혈관을 열기 위한 중재적인 절차입니다. 작은 풍선이 있는 카테터가 막힌 동맥에 삽입되어 팽창하여 플라크 또는 응괴를 밀어내고 동맥을 넓힙니다. 스텐트는 동맥을 열어두기 위해 동맥에 배치될 수도 있습니다.
• 혈전 절제술: 이것은 뇌의 막힌 동맥에서 혈전을 제거하기 위한 중재적인 절차입니다. 특별한 장치가 있는 카테터가 동맥에 삽입되어 혈전을 잡고 제거하여 뇌로의 혈류를 복원하는 데 사용됩니다.
• 동맥류 클리핑 또는 코일링: 이것은 뇌동맥류를 치료하기 위한 수술입니다. 뇌동맥류는 혈관의 약한 부분으로, 뇌경색을 일으킬 수 있고, 잠재적으로 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 클리핑은 동맥류의 기저부에 파열을 방지하기 위해 작은 금속 클립을 놓는 것을 말하고 코일링은 혈류를 차단하고 응고를 촉진하기 위해 작은 금속 코일로 동맥류를 채우는 것을 말합니다.